El buen sexo, la intimidad y el placer físico son aspectos integrales del bienestar. Esto no es diferente si vives con VIH. Las personas con VIH quieren las mismas cosas que todos los demás: amor, afecto y el placer y la satisfacción que se puede obtener y dar al tener relaciones sexuales.
Pero a menudo los sentimientos sobre el sexo se complican con un diagnóstico de VIH. Si bien parte de esto tiene que ver con el hecho de que el VIH a menudo se transmite sexualmente, gran parte tiene que ver con el estigma dirigido hacia las personas que viven con el VIH.
No todas las personas que viven con el VIH experimentan estigma y las cosas han mejorado con el tiempo. Pero la mayoría de la gente lo experimenta ocasionalmente.
El estigma se compone de actitudes negativas, miedos, prejuicios y discriminación hacia las personas que viven con el VIH. Puede provocar que las personas que viven con el VIH sean insultadas, rechazadas, habladas de chismes e incluso que pierdan su vivienda y sus medios de subsistencia.
Muy a menudo, el estigma resulta en el rechazo de las personas que viven con el VIH como parejas sexuales, porque se las considera «sucias», «infecciosas» o «peligrosas». Desafortunadamente, muchas personas con VIH interiorizan estas creencias, lo que les lleva al autoestigma : pensamientos y creencias de que no eres deseable ni digno de experimentar placer e intimidad.
La mayoría de las personas diagnosticadas con VIH ahora pueden esperar vivir una vida larga , y el hallazgo científico de que U=U significa que no debes preocuparte por transmitir el VIH a tu pareja sexual si estás en tratamiento y tienes una carga viral indetectable. Sin embargo, estos hechos no siempre son ampliamente conocidos. Muchas personas todavía albergan estereotipos obsoletos sobre vivir con el VIH y pueden juzgar con dureza a las personas con VIH.
Puede ser particularmente difícil lidiar con esto si te consideran una persona mala o inmoral, simplemente porque tienes VIH. Esto también puede basarse en factores como su sexualidad, comportamiento sexual y otros comportamientos, como el consumo de drogas inyectables. Estos juicios pueden afectar su vida sexual.
Los sentimientos sobre el sexo variarán mucho según sus circunstancias particulares. Esta página profundiza en algunos de los sentimientos y experiencias más comúnmente reportados que surgen poco después de un diagnóstico.
Reacciones iniciales a su diagnóstico.
Si bien esto variará mucho entre las personas que viven con el VIH, lo que usted sienta acerca del sexo poco después de su diagnóstico estará estrechamente relacionado con:
- Cómo se adquirió el VIH: las personas que adquieren el VIH a través del sexo a menudo tienen sentimientos muy diferentes sobre el sexo que aquellos que lo adquirieron mediante el uso de drogas inyectables o lo han tenido desde el nacimiento. Gran parte de esto está vinculado a estereotipos sobre la promiscuidad y la irresponsabilidad. Un sentimiento común es: «¿Cómo pude haber sido tan estúpido como para permitir que esto sucediera?» Esto puede resultar en una «interrupción» de las relaciones sexuales durante un período, especialmente inmediatamente después del diagnóstico. Algunas personas diagnosticadas con VIH descubren que les lleva mucho tiempo volver a sentir el deseo sexual. Este también puede ser el caso si contrajiste el VIH a través de una agresión sexual. Tómate todo el tiempo que necesites, pero debes saber que, independientemente de cómo o cuándo contrajiste el VIH, mereces el derecho a una vida sexual placentera. El VIH no debería obstaculizar esto.
- Cómo supo por primera vez que vive con el VIH: enterarse de que tiene el VIH casi siempre será un shock devastador. Incluso si sospecha que la prueba podría ser positiva, la confirmación puede ser desgarradora. Para algunos, el VIH se transmite en circunstancias como la infidelidad de la pareja o el fracaso de un método de prevención (como la rotura del condón o el fracaso de la PrEP ). Estos casos pueden ser particularmente difíciles de abordar. Ser guiado durante el diagnóstico por proveedores de atención médica comprensivos, empáticos y sin prejuicios puede afectar profundamente su forma de pensar sobre el sexo después del diagnóstico.
- La culpa y la vergüenza casi siempre acompañan al diagnóstico de VIH. A veces la culpa se dirige a las parejas sexuales, pero lo más frecuente es que usted se culpe a sí mismo. A esto le sigue la vergüenza, impulsada en gran medida por el estigma del VIH. En lugar de pensar que ha sucedido algo malo, puedes sentirte tentado a pensar que eres una mala persona. Puede ser muy difícil verse a sí mismo como sexualmente deseable si permanece atrapado en la vergüenza. También puede conducir a comportamientos de afrontamiento poco saludables. En este caso, replantear estos pensamientos puede resultar útil. ¿Cómo responderías a un amigo que te dice que le han diagnosticado VIH? Intenta extenderte esta amabilidad a ti mismo. Más que nada, la culpa y la vergüenza no le acercarán a vivir una vida saludable con el VIH, por lo que es mejor no insistir demasiado en ello.
- Su salud física y mental en el momento del diagnóstico : si está muy enfermo en el momento del diagnóstico, esto puede aumentar el trauma de recibir un diagnóstico de VIH y también puede exacerbar los sentimientos negativos sobre el sexo. El deseo y el placer pueden estar lejos de tu mente y puedes sentir que nunca más serán una posibilidad. Estas sensaciones suelen pasar después de iniciar el tratamiento, recuperar la salud y alcanzar una carga viral indetectable. Sin embargo, es importante considerar cómo cualquier trauma duradero relacionado con una enfermedad afecta su confianza sexual.
- Reacciones de quienes te rodean: las reacciones negativas pueden empeorar la espiral de culpa y vergüenza, mientras que las reacciones positivas a menudo ayudan a aceptar que tienes VIH. Usted decide si comparte su diagnóstico, cuándo y cómo con amigos, familiares, compañeros de trabajo y contactos de redes sociales. Una red de apoyo sólida puede tener grandes beneficios para afrontar un diagnóstico de VIH. Debido a que el VIH se transmite principalmente por vía sexual, muchas personas pueden tener preguntas relacionadas con su vida sexual, incluido el tipo de sexo que le gusta tener, con quién, con qué frecuencia, y otras preguntas invasivas e inapropiadas. Incluso cuando estas preguntas tienen buenas intenciones, pueden ser increíblemente estigmatizantes y tener un impacto duradero en la forma en que ves el sexo, el placer y a ti mismo como un ser sexual. No es necesario que compartas nada que te resulte incómodo compartir. A menudo resulta útil decidir de antemano qué detalles le gustaría compartir y cómo elige formular su diagnóstico. Un amigo de confianza, un consejero o un profesional de salud mental capacitado puede ayudarlo a superar esto.
- Reacciones de parejas románticas o sexuales: anticipar estas reacciones es a menudo lo que causa la mayor ansiedad en las personas con VIH, especialmente poco después del diagnóstico. En algunos lugares, existen requisitos legales que exigen decirle a sus parejas sexuales que tiene VIH antes de tener relaciones sexuales. Incluso en lugares donde este no es el caso, este puede ser un proceso tan tenso y que provoca ansiedad que usted puede sentir que preferiría no tener relaciones sexuales antes que revelarlo. Sin embargo, estos sentimientos suelen suavizarse con el tiempo. Si bien el rechazo nunca es divertido, aprendes que así como te pueden rechazar por tu tipo de cuerpo o altura, también te pueden rechazar por tu estado serológico respecto del VIH. Cuando se trata de decirle a una pareja con la que ya tienes una relación o un arreglo casual, puede ser útil acercarte a ella animándola a hacerse una prueba de VIH. Sin embargo, sólo haga esto si no se está poniendo en peligro inmediato. Una vez que hayan tenido algo de tiempo para procesar el resultado de la prueba de VIH (y sentimientos como ira o traición), es posible que desees compartir información sobre U=U o PrEP con ellos. No es necesario que usted haga todo el trabajo de educar a sus parejas sexuales sobre el VIH.
En lugar de una respuesta negativa, algunas personas que viven con el VIH han informado que se sintieron liberadas después de recibir su diagnóstico. Esto generalmente se describe como una sensación de alivio por no tener que preocuparse más por contraer el VIH. Incluso puede descubrir que tiene mayor deseo sexual que en el pasado o sentirse más libre para explorar el tipo de sexo que le gustaría tener.
De cualquier manera, la intensidad del sentimiento que ocurre poco después de recibir un diagnóstico de VIH generalmente se suaviza con el tiempo.
La vida continúa y tu vida sexual también debería hacerlo.
Una vez que su carga viral haya sido indetectable (menos de 200 copias) durante seis meses o más, podrá estar seguro de que no existe riesgo de transmisión del VIH durante las relaciones sexuales. Si bien puede ser frustrante esperar a que la carga viral disminuya después de comenzar a tomar la medicación, la mayoría de las personas tienen una carga viral indetectable al cabo de unos meses. E incluso con una carga viral inferior a 1.000 copias, el riesgo de transmisión es casi nulo o insignificante.
Para muchas personas que viven con el VIH, volverse indetectables y saber que no pueden transmitir el VIH ha sido un punto de inflexión en su forma de sentir acerca del sexo. Les ha permitido dejar de pensar en el sexo en términos de transmisión y riesgo y centrarse en los aspectos placenteros del sexo. U=U le da la confianza de saber que ningún tipo de sexo, con cualquier pareja, resultará en que usted transmita el VIH, incluso cuando no se usa condón y incluso cuando su pareja no está tomando PrEP.
Sin embargo, el impacto de U=U está limitado por cuán ampliamente se conoce, comprende y acepta. A algunas personas que viven con VIH les resulta aburrido explicar repetidamente el concepto y defender la ciencia detrás de él.
Muchas de sus parejas sexuales VIH negativas se sentirán tranquilas con U=U. No tendrán problemas para confiar en la ciencia y tener relaciones sexuales sin condón contigo; de hecho, algunos incluso pueden buscar parejas que tengan VIH y sean indetectables.
Otros pueden sentirse tranquilos usando PrEP o condones (por supuesto, los condones también tienen el beneficio adicional de prevenir muchas otras ITS). Encuentre lo que funciona para usted y sus parejas sexuales. Aquí es importante saber que U=U y PrEP solo funcionan para prevenir la transmisión del VIH, y que existen otras opciones para prevenir otras ITS, como los condones y el doxyPEP (para hombres homosexuales, bisexuales y mujeres transgénero). Este conocimiento te permite tener el tipo de sexo excelente que deseas, disfrutas y puedes seguir teniendo mientras vives con el VIH. La comunicación abierta sobre sexo, seguridad y placer los tranquilizará a usted y a su pareja.
Muchas personas que viven con el VIH también descubren que explorar los juegos previos, el sexo sin penetración y el sexo oral también puede ser increíblemente placentero y eliminar algunos de los temores relacionados con la transmisión, especialmente con una nueva pareja o al principio de una relación.
También puede descubrir que está abierto a explorar perversiones y fetiches que nunca había pensado explorar antes de contraer el VIH. Deberías sentir la libertad de explorar estos deseos sexuales. A menudo es útil encontrar comunidades perversas con ideas afines donde te sientas seguro para aprender más, explorar y sentirte bienvenido.
Al explorar el sexo como persona que vive con VIH, puede haber momentos en los que tener relaciones sexuales sea estresante, ya sea debido al estigma, el rechazo o el trauma relacionado con su diagnóstico. Las leyes de algunos países que criminalizan a las personas que viven con el VIH por no decirle a sus parejas sexuales que tienen el VIH antes de tener relaciones sexuales pueden ser una fuente constante de ansiedad e incluso pueden hacer que las relaciones sexuales parezcan peligrosas o desagradables.
En algunos casos, esto provoca una hipervigilancia en torno al sexo, las citas y el romance. Esta mayor conciencia está relacionada con una respuesta al estrés que le alerta del peligro. Si esta hipervigilancia persiste, puede conducir a una desregulación crónica de las hormonas del estrés, lo que interfiere con la capacidad de estar a gusto y sentir placer, y puede resultar en una relación poco saludable con el sexo y el deseo sexual. Puede conducir a estrategias de afrontamiento desadaptativas, como la necesidad de consumir alcohol o drogas antes de tener relaciones sexuales. Hable con un profesional de la salud (posiblemente un terapeuta sexual) sobre la hipervigilancia sexual y las inquietudes que tenga sobre las relaciones sexuales.
Si tener relaciones sexuales con una pareja te parece abrumador o imposible, es importante encontrar otras formas de darte placer sexual, como la masturbación. El hecho de que elijas no tener relaciones sexuales con otras personas durante un período no significa que ya no seas un ser sexual. Tener un orgasmo por tu cuenta tiene muchos de los mismos beneficios que tiene el sexo con otra persona.
Conclusión
El sexo puede hacerte sentir bien, acercarte a otras personas y satisfacer un deseo poderoso. Ésa es razón suficiente para seguir disfrutándolo tantas veces como desees. Pero también existen otros beneficios para la salud reconocidos: el sexo puede ayudarle a relajarse y dormir mejor, puede ser un buen ejercicio , aliviar el dolor y mejorar la salud del corazón. Tener una vida sexual saludable contribuye a tu salud y bienestar general y esto no debería detenerse a causa del VIH.
En: https://www.aidsmap.com/about-hiv/feelings-about-sex-after-your-hiv-diagnosis