Marcia Frellick
COVID-19 puede significar una enfermedad de semanas de duración, incluso en adultos jóvenes y aquellos sin afecciones crónicas que tienen una enfermedad leve y reciben tratamiento ambulatorio, según los resultados de la encuesta en el Informe semanal de morbilidad y mortalidad de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES).
Mark W. Tenforde, MD, PhD, para el equipo de respuesta de CDC-COVID-19, y sus colegas realizaron una encuesta telefónica multiestatal de adultos sintomáticos que dieron positivo para SARS-CoV-2. Los investigadores encontraron que el 35% no había vuelto a su estado de bienestar habitual cuando fueron entrevistados 2 a 3 semanas después de la prueba.
Entre las 270 de 274 personas entrevistadas para las cuales había datos sobre el retorno a la salud, 175 (65%) informaron que habían regresado al estado de salud de referencia en un promedio de 7 días a partir de la fecha de la prueba.
Entre los 274 pacientes ambulatorios sintomáticos, la mediana del número de síntomas fue de siete. La fatiga (71%), la tos (61%) y el dolor de cabeza (61%) fueron los síntomas más comúnmente reportados.
La enfermedad prolongada está bien descrita en adultos hospitalizados con COVID-19 grave, especialmente entre la población adulta mayor, pero se sabe poco sobre otros grupos.
La proporción que no había recuperado la salud difería según la edad: el 26% de los entrevistados de 18 a 34 años, el 32% de los de 35 a 49 años y el 47% de los que tenían al menos 50 años informaron que no habían recuperado su estado de salud habitual. (P = .010) dentro de 14 a 21 días después de recibir resultados positivos de la prueba.
Entre los encuestados de entre 18 y 34 años que no tenían una afección médica crónica, el 19% (nueve de 48) informaron no haber regresado a su estado de salud habitual durante ese tiempo.
Los autores escriben que los mensajes de salud pública dirigidos a adultos más jóvenes, un grupo del que no se espera que esté enfermo durante semanas con una enfermedad leve, son particularmente importantes.
Kyle Annen, DO, director médico de servicios de transfusión y manejo de sangre del paciente en Children’s Hospital Colorado y profesor asistente de patología en la Universidad de Colorado en Denver, le dijo a Medscape Medical News que un mensaje importante es que la recuperación tardía (síntomas de fatiga, tos, y dificultad para respirar) fue evidente en casi una cuarta parte de los jóvenes de 18 a 34 años y en un tercio de los de 35 a 49 años que no estaban lo suficientemente enfermos como para requerir hospitalización.
«Esto debería afectar la percepción de que se trata de una enfermedad leve en la población de adultos jóvenes y alentarlos a cumplir con las recomendaciones de distanciamiento social, enmascaramiento y lavado de manos», dijo.
Anotó que el tiempo de recuperación de más de 2 semanas afectará el desempeño laboral y escolar, especialmente la fatiga prolongada. Este fue uno de los síntomas prominentes que se informó que se disiparon lentamente.
«Creo que el punto más interesante en este estudio es el de las afecciones subyacentes; las afecciones psiquiátricas se correlacionaron significativamente con la recuperación prolongada. No creo que muchas personas piensen en la depresión y la ansiedad como una afección médica subyacente con respecto al riesgo de COVID-19 «Esto podría tener un impacto potencial, ya que las tasas de depresión y ansiedad probablemente aumentarán a medida que continúe COVID-19», dijo.
Buddy Creech, MD, MPH, dijo a Medscape Medical News: «Es importante darse cuenta de que el espectro de la enfermedad con COVID es amplio, incluida la enfermedad leve, grave y prolongada. Este informe nos ayuda a comprender algunos de los factores de riesgo para aquellos con síntomas prolongados y pueden permitirnos refinar aún más claramente cómo priorizamos el tratamiento y la administración de vacunas, una vez disponibles.
«También destaca el desafío de tratar con este virus. No solo los síntomas varían ampliamente, sino también el período de incubación, la duración de los síntomas y los síntomas residuales que a veces ocurren. Claramente, todavía hay mucho que debemos entender sobre este virus «, dijo.
Las entrevistas se llevaron a cabo del 15 de abril al 25 de junio con una muestra aleatoria de adultos de al menos 18 años de edad que habían recibido un primer resultado positivo para el SARS-CoV-2 en una visita ambulatoria en uno de los 14 sistemas de salud académicos de EE. UU. En 13 estados.
Morb Mortal Wkly Rev. Publicado en línea el 24 de julio de 2020.
En: https://www.medscape.com/viewarticle/934577