À l’occasion de la Journée mondiale de la tuberculose, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) annonce la prolongation de l’initiative phare du Directeur général de l’OMS contre la tuberculose pour la période 2023-2027, dans le but d’accélérer les progrès vers l’élimination de la tuberculose et la réalisation de la couverture sanitaire universelle (CSU) d’ici 2030.
La tuberculose demeure l'une des principales causes infectieuses de mortalité dans le monde, provoquant 1,6 million de décès par an et touchant des millions d'autres personnes, tout en ayant un impact profond sur les familles et les communautés. La pandémie de COVID-19, conjuguée à des crises persistantes telles que les conflits armés, l'insécurité alimentaire, les changements climatiques et l'instabilité politique et économique, a anéanti des années de progrès dans la lutte contre la tuberculose. L'année dernière, pour la première fois en près de vingt ans, l'OMS a signalé une augmentation du nombre de personnes ayant contracté la tuberculose et la tuberculose pharmacorésistante, ainsi qu'une hausse de la mortalité.
« La tuberculose est une maladie évitable, traitable et guérissable. Pourtant, ce fléau ancestral qui ravage l’humanité depuis des millénaires continue de causer chaque année souffrance et mort des millions de personnes », a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général de l’OMS. « L’OMS s’engage à aider les pays à intensifier leur riposte, à élargir l’accès aux services de prévention, de dépistage et de traitement de la tuberculose dans le cadre de leur transition vers la couverture sanitaire universelle et à renforcer leurs défenses contre les épidémies et les pandémies. »
L’Initiative du Directeur général de l’OMS contre la tuberculose s’appuie sur les progrès accomplis et les enseignements tirés de la période 2018-2022. Elle vise à élargir l’offre de soins de qualité aux personnes atteintes de tuberculose grâce à un accès équitable aux tests de diagnostic rapide recommandés par l’OMS, à un traitement oral plus court de l’infection et de la maladie, à un accès accru à la protection sociale et à d’autres innovations, telles que les outils de santé numérique.
Cette initiative souligne l’urgence d’accroître les investissements nationaux et internationaux dans les services, la recherche et l’innovation en matière de tuberculose, notamment dans le développement de nouveaux vaccins. Elle appelle à ce que les services et programmes de lutte contre la tuberculose, en particulier dans les pays fortement touchés, soient reconnus comme une composante essentielle des systèmes de santé, et à ce que les soins de santé primaires ainsi que la préparation et la réponse aux pandémies soient renforcés.
L’initiative phare du Directeur général vise à renforcer l’action multisectorielle et la responsabilisation afin de s’attaquer aux principaux facteurs de l’épidémie de tuberculose : la pauvreté, la malnutrition, le diabète, le VIH, le tabagisme, l’alcoolisme et les mauvaises conditions de vie et de travail, entre autres. Son élargissement est à la fois nécessaire et opportun, alors que les partenaires internationaux se préparent à la prochaine réunion de haut niveau des Nations Unies sur la tuberculose.
Cette année, le thème de la Journée mondiale de la tuberculose est « Oui, nous pouvons mettre fin à la tuberculose ! », dans le but de promouvoir l'optimisme et un leadership de haut niveau, d'accroître les investissements, d'accélérer l'adoption des nouvelles recommandations de l'OMS et de renforcer les partenariats multisectoriels pour lutter contre l'épidémie de tuberculose.
Dans le cadre de l'initiative phare du Directeur général, l'OMS et ses partenaires ont lancé un appel à l'action spécial exhortant les États membres à accélérer la mise en œuvre des nouveaux traitements plus courts et entièrement oraux recommandés par l'OMS pour la tuberculose résistante aux médicaments.
La tuberculose pharmacorésistante demeure un problème de santé publique majeur qui affecte considérablement les personnes atteintes de tuberculose, les communautés et les systèmes de santé à travers le monde. En 2021, près d'un demi-million de personnes ont contracté une tuberculose multirésistante ou résistante à la rifampicine (TB-MR/TB-RR), et seulement une personne sur trois a eu accès à un traitement.
Les nouvelles directives de l'OMS sur le traitement de la tuberculose résistante aux médicaments recommandent la mise en œuvre rapide du nouveau traitement BPaLM/BPaL, qui a le potentiel d'augmenter considérablement les taux de guérison grâce à sa grande efficacité, d'offrir un accès plus large grâce à son coût inférieur et d'améliorer la qualité de vie des patients, car il s'agit d'un traitement entièrement oral et beaucoup plus court que les traitements traditionnels.
« 2023 nous offre l’occasion d’accélérer la lutte contre la tuberculose », a déclaré le Dr Tereza Kasaeva, Directrice du Programme mondial de lutte contre la tuberculose de l’OMS. « À l’occasion de la Journée mondiale de la tuberculose, l’OMS appelle à un engagement politique fort au plus haut niveau, à une collaboration multisectorielle solide qui dépasse le seul secteur de la santé et à un système de responsabilisation efficace. Nous avons besoin de la contribution de tous : individus, communautés, sociétés, donateurs et gouvernements. Ensemble, oui, nous pouvons vaincre la tuberculose. »
En septembre 2023, l’Assemblée générale des Nations Unies tiendra trois réunions de haut niveau consacrées à la couverture sanitaire universelle, à la préparation et à la riposte aux pandémies, et à l’élimination de la tuberculose. Ces thèmes sont étroitement liés, et les chefs d’État examineront les moyens d’accélérer les actions, notamment pour atteindre l’objectif d’éradication de la tuberculose.