Genève, le 26 juillet 2019 (OPS/OMS) - À l'approche de la Journée mondiale contre l'hépatite (28 juillet), l'Organisation mondiale de la santé (OMS) appelle les pays à profiter des récentes baisses de coûts du diagnostic et du traitement de l'hépatite virale en augmentant leurs investissements pour éliminer la maladie.
Une nouvelle étude de l'OMS, publiée aujourd'hui dans Lancet Global Health, révèle qu'un investissement de 6 milliards de dollars américains par an dans l'élimination de l'hépatite dans 67 pays à revenu faible et intermédiaire permettrait d'éviter 4,5 millions de décès prématurés d'ici 2030, et plus de 26 millions de décès au-delà de cet objectif.
Un montant total de 58,7 milliards de dollars américains est nécessaire pour éliminer l'hépatite virale en tant que menace pour la santé publique dans ces 67 pays d'ici à 2030. Cela signifie réduire de 90 % les nouvelles infections par l'hépatite et de 65 % les décès.
« Actuellement, 80 % des personnes atteintes d’hépatite n’ont pas accès aux services nécessaires pour prévenir, diagnostiquer et traiter la maladie », a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général de l’OMS. « À l’occasion de la Journée mondiale contre l’hépatite, nous appelons à un leadership politique fort, accompagné d’investissements à la hauteur des besoins. Nous exhortons tous les pays à intégrer les services de prise en charge de l’hépatite dans leurs paniers de soins, dans le cadre de leur transition vers une couverture sanitaire universelle. »
En investissant dès maintenant dans les tests de diagnostic et les médicaments pour traiter les hépatites B et C, les pays peuvent sauver des vies et réduire les coûts associés aux soins à long terme pour la cirrhose et le cancer du foie résultant d'une hépatite non traitée.
Certains pays ont déjà pris des mesures. Trois pays des Amériques se sont fixé pour objectif d'éliminer l'hépatite en tant que problème de santé publique d'ici 2030 et, pour y parvenir, ils s'efforcent de réduire le prix des principaux médicaments antiviraux. Le Fonds stratégique pour les médicaments de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) propose des options de traitement contre l'hépatite C. Outre les traitements combinés existants, le Fonds inclut des antiviraux génériques préqualifiés par l'OMS, accessibles aux pays de la région qui peuvent se procurer la version générique du traitement.
En Amérique, environ 3,9 millions de personnes vivent avec l'hépatite B et 7,2 millions avec l'hépatite C, tandis qu'environ 125 000 décès dus à une hépatite virale ont été recensés en 2013. Près de 96 % de ces décès sont imputables à des infections chroniques par les virus de l'hépatite B et C, qui peuvent évoluer vers une cirrhose et un cancer primitif du foie (carcinome hépatocellulaire). Les traitements antiviraux contre l'hépatite B et C peuvent réduire de 75 % le risque de développer un cancer du foie. En 2016, environ 14 % des personnes atteintes d'hépatite C avaient été diagnostiquées, et moins de 1 % avaient reçu un traitement en Amérique latine et dans les Caraïbes.
« Personne ne devrait mourir de l’hépatite. Nous disposons des outils pour sauver des vies : un traitement curatif contre l’hépatite C et un traitement efficace contre l’hépatite B. Il ne fait aucun doute que la vaccination infantile contre l’hépatite B dans les Amériques a été un succès considérable et permettra de sauver des millions de vies. Mais cela ne suffit pas. La vaccination ne peut pas aider les personnes déjà infectées par l’hépatite B, et il n’existe aucun vaccin contre l’hépatite C », a déclaré Marcos Espinal, directeur des maladies transmissibles et des déterminants environnementaux de la santé à l’OPS.
« On peut désormais guérir l’hépatite C en seulement trois mois, ce qui sauve des vies. Cependant, le traitement reste inabordable ou inaccessible pour la majeure partie de la région. Il est urgent que les ministères investissent pour développer le diagnostic et le traitement afin d’atteindre l’objectif d’éliminer l’hépatite en tant que problème de santé publique dans les Amériques d’ici 2030 », a-t-il ajouté.
Sans accès à la prévention, au dépistage et au traitement pour la plupart
Pour la grande majorité des 325 millions de personnes atteintes d'hépatite B et/ou C, l'accès au dépistage et au traitement reste hors de portée. Sur le continent américain, environ 11 millions de personnes vivent avec l'hépatite B et/ou C.
Parmi les quelque 257 millions de personnes vivant avec une infection par l'hépatite B :
• 10,5 % (27 millions) connaissaient leur statut d’infection en 2016. Dans les Amériques, 1,5 million (14 %) connaissaient leur statut.
• Parmi les personnes diagnostiquées dans le monde, seulement 17 % (4,5 millions) ont reçu un traitement en 2016.
• En 2016, 1,1 million de personnes (dont 11 000 dans les Amériques) ont développé une infection chronique par l’hépatite B, une des principales causes de cancer du foie.
Parmi les quelque 71 millions de personnes atteintes d’hépatite C chronique en 2015.
• 19 % (13,1 millions) connaissaient leur statut infectieux en 2017.
• Parmi les personnes diagnostiquées, 15 % (2 millions) ont reçu un traitement curatif la même année. Au total, entre 2014 et 2017, 5 millions de personnes ont reçu un traitement curatif contre l’hépatite C.
• En 2017, 1,75 million de personnes ont contracté une hépatite C chronique.
• En Amérique, en 2016, sur environ 7,2 millions de personnes atteintes d’hépatite chronique, 600 000 connaissaient leur statut infectieux et 65 000 ont développé une infection chronique par l’hépatite C.
Journée mondiale contre l'hépatite
La stratégie mondiale de l'OMS contre l'hépatite, soutenue par tous les États membres, vise à réduire de 90 % les nouvelles infections par l'hépatite et de 65 % les décès entre 2016 et 2030.
À l’occasion de la Journée mondiale contre l’hépatite 2019, l’OMS appelle tous les pays à « investir dans l’élimination de l’hépatite » en intégrant le financement des services d’élimination dans leurs plans de couverture sanitaire universelle. Si l’adoption de la stratégie de l’OMS pour l’élimination de l’hépatite a bénéficié d’un large soutien de la part des États membres – 124 pays sur 194 (dont 17 en Amérique) ayant élaboré des plans de lutte contre l’hépatite –, plus de 40 % des plans nationaux ne prévoient pas de lignes budgétaires spécifiques pour soutenir les efforts d’élimination.
L’OMS a également lancé des calculateurs en ligne (www.hepccalculator.org et www.hepbcalculator.org) conçus pour aider les décideurs à évaluer le rapport coût-efficacité de leurs programmes de traitement de l’hépatite.
Il existe cinq types d'hépatites virales : A, B, C, D et E. Plus de 95 % des décès sont dus aux hépatites B et C chroniques, tandis que les hépatites A et E entraînent rarement des formes graves. L'hépatite D est une infection supplémentaire qui survient chez les personnes atteintes d'hépatite B.
Campagne de l'OMS pour la Journée mondiale contre l'hépatite 2019 : https://www.who.int/campaigns/world-hepatitis-day/2019.
Étiquette de prix de la santé SDG
En 2017, l'étude SDG Health Price Tag a estimé les investissements nécessaires pour atteindre 16 cibles des Objectifs de développement durable (ODD) liées à la santé dans 67 pays à revenu faible ou intermédiaire, dont 7 pays des Amériques, représentant 75 % de la population mondiale. Cette étude n'incluait pas le coût de l'hépatite.
La nouvelle étude publiée aujourd'hui se fonde sur les mêmes scénarios et méthodes de modélisation pour estimer les coûts liés à la réalisation des objectifs mondiaux d'élimination de l'hépatite.
Source : https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=15337:who-urges-countries-to-invest-in-eliminating-hepatitis&Itemid=1926&lang=es